L'Equipe multidisciplinare di assistenza neuro-oncologica è coordinata dai neurologi della UOSD - Neuro-oncologia dell’Istituto Regina Elena di Roma e applica il modello di continuità assistenziale ospedale / territorio ai pazienti affetti da neoplasia cerebrale.
Nei pazienti affetti da patologie complesse, come i tumori cerebrali, emergono bisogni di continuità assistenziale che riguardano tutte le fasi della malattia iniziando dalle più precoci.
Numerosi studi indicano che modelli assistenziali basati sulla presa in carico precoce e sull’offerta di prestazioni domiciliari multi professionali (infermieristiche, mediche, psicologiche e riabilitative), migliorano la qualità di vita del paziente e del caregiver e favoriscono la qualità delle cure.
Ogni paziente a cui non verrà offerta una risposta adeguata per quanto riguarda i problemi assistenziali, farmacologici, riabilitativi e di impatto socio-familiare della malattia, sarà un paziente che rischia di non ricevere il trattamento sanitario ottimale.
L’equipe offre quindi ai pazienti affetti da neoplasia cerebrale un percorso assistenziale con presa in carico precoce e associa l’approccio palliativo alle cure oncologiche standard e offre prestazioni domiciliari multi professionali lungo tutto il percorso di malattia.
L’esperienza maturata negli anni in questo tipo di assistenza integrata ha fatto emergere la volontà di condividere e promuovere il modello con medici, operatori sanitari, pazienti e familiari che si trovano ad affrontare la complessità di questa malattia.
In particolare l’attività del neuro-oncologo consiste nel porre il corretto piano di intervento per il paziente nello specifico momento di malattia, avvalendosi sia delle cure attive che delle cure di supporto a seconda della fase di malattia.
In considerazione dell’aggressività clinica della malattia e della tossicità dei trattamenti c’è una continua attività di monitoraggio e trattamento delle varie situazioni cliniche che viene svolta in sinergia con gli altri operatori (infermiere, fisioterapista, psicologo, logopedista, assistente sociale, strutture territoriali, medico di medicina generale).
L’assistenza infermieristica è specialistica nei trattamenti di pazienti neuro-oncologici e offre diversi tipi intervento a seconda della fase di malattia: monitoraggio clinico, somministrazione di terapie complesse endovenose, trattamento della fase terminale a domicilio.
La riabilitazione neuro-oncologica pone i suoi obiettivi nel recupero dei sintomi neuro-motori, nel ridurre gli svantaggi rispetto all'ambiente circostante, nel ridurre le complicanze di natura non neuro-oncologica nelle prime fasi e nelle fasi avanzate della malattia.
Il supporto psicologico ha come obiettivo quello di facilitare il processo di adattamento del paziente e dei suoi familiari alla condizione di malattia nelle diversi fasi che, sia il paziente che i familiari, si trovano ad affrontare ed anche promuovendo e mediando la comunicazione con il personale sanitario addetto alle cure.
Abbiamo inoltre un servizio di facilitazione socio sanitaria e assistenziale che si occupa dell’integrazione con i servizi territoriali competenti (ASL, Municipi, MMG, CAF e Patronati) per l’attivazione di opportuni interventi socio-sanitari al fine di garantire le adeguate risposte ai bisogni dei pazienti e/o del caregiver.
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Carta dei Servizi per l'Assistenza Domiciliare Neuro-Oncologica IRE | |
Linee Guida Assistenza Domiciliare Neuro-Oncologica IRE |